Как лечат COVID-19 во всем мире

Коронавирус не только закрыл границы, но и установил планку для доказательной медицины. Пока Всемирная организация здравоохранения разрабатывает конкретный протокол лечения COVID-19, каждая страна использует свои собственные методы и наработки в достижении цели — победить коронавирус и остановить пандемию.

Рассказываем о препаратах и терапии вирусного заболевания в мире.

6 основных средств от коронавируса на сегодня

Универсального лекарства против коронавируса пока не нашли. Наиболее перспективными называют уже известные препараты от малярии и ВИЧ. ВОЗ еще не утвердила протокол лечения COVID-19, но отобрала средства, показавшие положительную динамику.

Правда, не все так просто. К примеру, Китай не подтвердил эффективность препаратов от ВИЧ при коронавирусе. А американское Управление по контролю за лекарственными препаратами (FDA) рекомендует ”разрекламированный” Трампом Хлорохин. Но времени нет, медикам приходится проверять эффективность лекарств на ходу.

Рассмотрим тактики лечения COVID-19, которые применяют как страны уже ослабившие карантин, так и те, которые продолжают фиксировать сотни летальных случаев за сутки.

Топ-10 стран по числу заболевших (Инфографика)

Китай — 6 место по числу случаев заражения

Страна, запустившая этот трагичный “флешмоб”, 7 апреля впервые с начала пандемии не зафиксировала ни одной смерти от коронавируса. И хотя авторитетные мировые издания сомневаются в правдивости китайской статистики, пока официальные цифры здесь таковы: более 3 300 умерших, 82 924 зараженных, при этом 77,7 тыс человек уже выздоровели.

Методы лечения

Китайцы всему миру подали пример мобильности и быстрого реагирования на проблему, за 10 дней построив специализированную больницу на 1000 мест "Хуошеншань" в Ухане.

В лечении пациентов, зараженных коронавирусной инфекцией, китайские медики отметили японский препарат, который эффективно используется при новых штаммах гриппа.

Представитель Министерства науки и технологий КНР Чжан Синьминь заявил, что противовирусный препарат Фавипиравир/Авиган (Favipiravir т.м. Avigan), активный против РНК-содержащих вирусов, показал положительные результаты при клинических испытаниях с участием 340 пациентов в Ухане и Шэньчжэне.

"Он имеет высокую степень безопасности и явно эффективен в лечении", — сообщил Чжан.

Пациенты, которые принимали лекарство в Шэньчжэне, показали отрицательный результат теста на коронавирус в среднем через четыре дня после заражения, тогда как те, кто не принимал лекарства — через одиннадцать

Кроме этого, рентгенография показала улучшение состояния легких в 91% случаев после терапии Фавипиравиром по сравнению с 62% улучшения без него.

Пока препарат ожидает одобрения Японии для полномасштабного применения на пациентах с COVID-19. Вероятнее всего, в мае его смогут использовать во всем мире.

Лопинавир и Ритонавир — препараты, относящиеся к ингибиторам фермента протеазы применяют в терапии ВИЧ-инфицированных. Как оказалось, они эффективны и в отношении коронавирусов SARS-CoV и MERS-CoV, вызывающих тяжелый острый и ближневосточный респираторные синдромы. Об этом сообщили и китайские ученые в исследовании, опубликованном изданием The Lancet.

Специалисты предложили использовать комбинацию Лопинавир-Ритонавир и в отношении коронавируса.

Германия — 5 место по числу случаев заражения

Немцы проявили сверхъестественное единство и сплоченность в борьбе с коронавирусом, последовав призыву Канцлера страны Ангелы Меркель. Они приняли правила строгого карантина, чем замедлили распространение вируса, растянув его на месяцы. Тем самым немцы выиграли время как для разработки вакцины против COVID-19, так и для ухода за теми, кто заболел. В итоге по состоянию на 10 апреля: 2 607 умерших, 118 235 зараженных, 63 221 болеющих, 52 407 выздоровевших.

Методы лечения

Германия проверят эффективность препарата против вируса Эбола в лечении коронавируса. В частности, клиника Швабинг, университетские больницы в Гамбурге и Дюссельдорфе проводят эксперимент с противовирусным средством Ремдесивир (Remdesivir), проявляющем активность против вирусов Эбола и Марбург.

“Ремдесивир — это аналог части генетического материала. Принцип действия состоит в том, что вирусная полимераза заглатывает это вещество, встраивает его в растущую цепочку нуклеиновой кислоты, и цепочка прекращает рост, тормозя распространение вируса SARS-CoV-2", — объяснил эффект препарата российский молекулярный биоинженер Константин Мирошников.

Франция — 4 место по числу случаев заражения

Здесь эпидемия коронавируса SARS-CoV-2 еще не достигла максимальных масштабов, и ситуация только продолжает обостряться, сообщил недавно министр здравоохранения страны Оливье Веран. Статистика по коронавирусу во Франции на 10 апреля: 117 749 заразившихся, 12 210 смертельных случаев, 23 206 выздоровевших, 82 333 болеющих.

Методы лечения

Франция высказалась против Ибупрофена. Один из основных симптомов коронавирусной инфекции — высокую температуру во французском Минздраве призвали не сбивать данным препаратом. По мнению медиков, он, как и другие нестероидные противовоспалительные средства, гасит симптомы. Из-за этого коронавирусная инфекция распространяется.

Правда и то, что на сегодняшний день клинических исследований, которые связывали бы Ибупрофен с повышенным уровнем смертности от коронавируса нет.

"На основе имеющейся сегодня информации ВОЗ не отказывается от приема ибупрофена", — заявили в организации и отметили, что кроме уже известных побочных эффектов не существует других негативных последствий приема Ибупрофена для пациентов с COVID-19.

Французские медики предложили способ лечения от коронавируса плазмой крови.

"Плазма тех, кто выздоровел, содержит антитела, которые выработал организм, и которые могли бы помочь пациентам в острой фазе заболевания победить в борьбе с вирусом", — говорится в заявлении государственной организации Assistance publique — Hopitaux de Paris (AP-HP), объединяющей больницы Парижа и его пригородов.

Италия — 3 место по числу случаев заражения

Италия долго не принимала правила ведения боя с коронавирусом, отвергая карантин и меры безопасности при пандемии. В итоге на 10 апреля коронавирусом в Италии зара­жено 143 626 человек, 18 279 смертельных случаев, 28 470 выздоровевших, 96 877 болеющих.

Методы лечения

Прежде всего отметим, что медики в Италии отказались от аэрозолей и кортикостероидных препаратов в симптоматическом лечении COVID-19. Также они выступили против всех жаропонижающих средств, кроме парацетамола.

COVID-19 здесь лечат комплексом препаратов, в частности, от малярии (Плаквенил) и венерических заболеваний. Вдобавок итальянцы не запрещают разумные порции алкоголя, проводят дезинфицирующие мероприятия хлорированными веществами в большом количестве и применяют кварцевание. Об этом говорится в одном из протоколов лечения коронавируса в Италии.

Планквенил, блокирующий рецепторы АПФ2, применяют при боли в груди и сильном кашле, а также пневмонии. Для профилактики и лечения пневмонии — Азитромицин. В тяжелых случаях пневмонии медики применяют Тоцилизумаб.

Испания — 2 место по числу случаев заражения

Больше всего от коронавируса пострадали мадридцы. На втором месте — Витория, регионы Ла-Риоха и Наварра. Из-за огромного потока заразившихся, испанским врачам, как и итальянским, приходилось выбирать, кому оказать помощь, а кому нет. Испания не прислушалась к призывам Евросоюза, ВОЗ и опоздала с карантином. Система здравоохранения страны оказалась не готовой к вспышке эпидемии COVID-19. В итоге, статистика по коронавирусу в Испании печальная: 157 022 зараженных, 15 843 умерших, 55 668 выздоровевших, 85 511 болеющих.

Методы лечения

Закупив у Китая недостоверные (с точностью 30 %) тесты на коронавирус, Испания потеряла время. Сейчас испанцы используют план лечения коронавируса, идентичный итальянским протоколам.

США — 1 место по числу случаев заражения

Дональд Трамп долго не принимал факт необратимости введения карантина. Но 10 апреля американский президент заявил о пике распространения коронавирусной инфекции. Вместе с тем вице-президент США Майк Пенс сообщил, что в городах Нью-Йорк и Денвер, а также в штате Луизиана ситуация стала стабилизироваться. Статистика по COVID-19 здесь трагическая: 469 421 зараженных, 16 710 умерших, 25 937 выздоровевших, 426 774 болеющих.

Методы лечения

В лечении коронавируса в США намерены применять Хлорохин, разработанный в 1934 году в Германии в качестве препарата от малярии. Препарат известен своими противораковыми свойствами. Он запускает программу клеточной смерти (апоптоза) для раковых клеток. Такой же механизм эффективен и в отношении лечения вирусных инфекций, поэтому Хлорохин исследовали в качестве противодействия SARS-CoV-2.

Китайские и американские специалисты провели исследования Хлорохина и его производных. Однако Дональд Трамп поторопился с объявлением об эффективности Хлорохина против коронавируса: слишком мало исследований провели, чтобы говорить о положительном результате. Поэтому Гидроксихлорохин или любое другое производное Хлорохина для лечения коронавирусной инфекции, согласно американскому законодательству, пока не одобрено на официальном уровне.

Россия — 17 место по числу случаев заражения

В стране ввели карантин, и хотя не все россияне успели вникнуть в ситуацию, даже московские улицы опустели, согласно правилам. На 10 апреля статистика по коронавирусу в России такова: 11 917 заражений, 94 смертельных случаев, 795 выздоровевших, 11 028 болеющих.

Методы лечения

Медики экспериментируют, выпуская все новые и новые методические рекомендации по коронавирусу. Вслед за китайскими и американскими врачами, российские специалисты выделилил несколько препаратов, которые могут быть рекомендованы к использованию, среди которых, те же Хлорохин, Гидроксихлорохин, Лопинавир и Ритонавир, а также препараты интерферонов.

Также в России испытывают Фавипиравир. А еще Ученые занимаются установлением структуры полного генома коронавируса. По их мнению, оперативный генетический анализ вирусов SARS-CoV-2 крайне важен для понимания эволюции нового коронавируса и динамики его распространения.

Япония — 29 место по числу случаев заражения

Совсем недавно, 7 апреля, объявлено чрезвычайное положение в Токио и ряде префектур сроком на один месяц из-за пандемии коронавируса. Статистика на 10 апреля такова: 5 530 заражений, 99 смертей, 685 выздоровевших и 4 746 болеющих.

Методы лечения

В лечении коронавирусной инфекции японцы применяют противовирусный препарат Фавипиравир. Как сообщалось выше, он успешно тестируется в Китае и показывает хорошие результаты здесь. Препарат предотвращает размножение определенных вирусов и сокращает продолжительность их действия за счет улучшения состояния легких. SARS-CoV-2 входит в число поддающихся Фавипиравиру вирусов.

Общий алгоритм лечения COVID-19 во всех странах

Показана симптоматическая терапия. При госпитализации пациенту делают ЭКГ, анализ мочи и крови, измеряют уровень глюкозы в крови. В случае тяжелой стадии коронавирусной инфекции применяется ИВЛ — аппарат искусственной вентиляции легких.

Также могут использоваться антибиотики, антигрибковые препараты в случае необходимости.